Врачи Хирургического центра провели сложную операцию на брахиоцефальных сосудах.

Клинический случай. Пациент М. 1957 г.р.

страдает мультифокальным атеросклерозом сосудов, включая атеросклероз аорты, коронарных артерий (АКШ ЗКА – ЗБВ, ОА, ЗМЖВ, ПКА; МКШ ПНА от 2011 г.), артерий нижних конечностей (окклюзия ОПА справа, гемодинамически значимые стенозы ОПА и НПА слева) и брахиоцефальных артерий с выраженными стенозами левой ВСА 77%, правой подключичной артерии 88%.

Учитывая наличие стеноза левой внутренней сонной артерии 77% и правой подключичной артерии 88%, а также синдром позвоночно-подключичного обкрадывания

(Робина Гуда Феномен) , с целью хирургической профилактики ишемического инсульта , пациенту необходимо было проведение реконструктивного оперативного вмешательства на брахиоцефальных артериях.

Командой опытных хирургов, во главе с профессором А.Д. Аслановым,

проведена Гибридная реваскуляризация БЦА

«Каротидная эндартерэктомия с резекцией и редрессацией ВСА слева. Баллонная ангиопластика правой подключичной артерии».

Операция представляет собой реваскуляризацию в двух разных бассейнах кровоснабжающих головной мозг: левая внутренняя сонная артерия и правая подключичная артерия, для предотвращения ишемического инсульта и других тяжелых осложнений в бассейне левой СМА и правой ВБА.

На 7-е сутки, после оперативного вмешательства, пациент выписан из стационара с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и физической активности.

Гибридная реваскуляризация связана с несколькими сложностями , как техническими, так и клиническими, в связи, с чем необходима этапность

• Хирургический доступ к левой внутренней сонной артерии.
• Эндоваскулярный доступ к правой подключичной артерии и блокирование steal- синдрома справа баллонным катетером.
• Каротидная эндартерэктомия из области бифуркации ОСА, устья НСА, резекция и редрессация ВСА слева.
• Баллонная ангиопластика правой подключичной артерии.

Гибридная реваскуляризация может предоставить значительные преимущества в лечении и снижении анестезиологических и хирургических рисков у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями