Впервые в СКФО: резекция правой почечной артерии с аневризмой и формированием нового соустья

Впервые в СКФО на базе Хирургического центра выполнена уникальная операция: «Резекция правой почечной артерии с аневризмой, с формированием нового соустья».

🔹Пациент 1997 г. р. обратился в центр с жалобами на боли и тяжесть в области поясничного отдела справа. Было выполнено УЗИ почек, на котором выявлена аневризма правой почечной артерии более 3 см в диаметре❗️

С целью верификации патологии пациент направлен на дообследование, выполнена КТ-ангиография аорты и её ветвей — выявлена аневризма правой почечной артерии размерами 3×4 см, которая располагается у ворот правой почки, и 2 сегментарные ветви, отходящие от самой аневризмы.

🔹Проведён консилиум во главе с профессором А. Д. Аслановым, пациент также консультирован в федеральных центрах сердечно-сосудистой хирургии г. Москвы. Учитывая топографическое расположение аневризмы и отхождение сегментарных ветвей от неё, эндоваскулярные методы отключения аневризмы сопряжены с высоким риском осложнений❗️

Консилиумом принято решение о проведении комбинированного оперативного вмешательства в 2 этапа.

Первым этапом лапароскопическим методом урологами выполнено выделение почечной артерии в аорто-кавальном промежутке, мобилизованы почечная вена, аневризма почечной артерии в диаметре до 3 см, сегментарные артерии. Затем косопоперечным разрезом до 5 см в правом подреберье выполнена минилапаротомия межмышечным доступом.

Вторым этапом бригадой сосудистых хирургов во главе с профессором А. Д. Аслановым проведена ревизия заранее выделенной почечной артерии. Было принято решение о ликвидации аневризмы почечной артерии с последующим аутовенозным протезированием. Выполнен забор аутовены до 7 см в нижней трети правой голени. Проведена резекция почечной артерии с аневризмой с последующим формированием общего соустья сегментарных артерий и аутовенозным протезированием.

✔️Послеоперационный период протекал без осложнений, в удовлетворительном состоянии пациент выписан из стационара на 7-е сутки с полным восстановлением кровотока и функции правой почки.

Операционная бригада

• 1-й этап, урологи: А. Ю. Машитлов; ассистенты Х. М. Каскулов, клинический ординатор К. М. Жемухов.
• 2-й этап, сердечно-сосудистые хирурги: профессор А. Д. Асланов; ассистенты Т. М. Шекихачев, А. Ч. Хашев; анестезиолог М. А. Тумова; медсестра-анестезист Ф. М. Долатова; операционные медсёстры Е. А. Степанова, А. А. Булатова.